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噬血細胞綜合征的發病原因
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海南省人民醫院 王谷云 主任醫師

噬血細胞綜合征分為原發性和繼發性。原發性噬血細胞綜合征在1952年首次報道,其病因尚不清楚。通過對患者譜系基因分析研究表明,可能是一種常染色體隱性遺傳性疾病,相關基因定位在九號染色體或十號染色體。多見于嬰幼兒,90%以上病例兩歲以下發病,男女發病率相等。2/3的病例見于同胞兄弟姐妹,父母多為近親結婚。1975年有第一例繼發性嗜血細胞綜合征報道,1979年報道了19例病毒相關的噬血細胞綜合征。繼發性噬血細胞綜合征是某種原因啟動免疫系統的活化機制,引起的反應性疾病。常見的病因如下:
1、病毒:如EB病毒、單純性皰疹病毒、巨噬細胞病毒、線性病毒以及乙肝病毒等;
2、細菌:如腸道革蘭氏陰性菌、金葡菌、肺炎支原體結核菌、肺炎球菌等;
3、立克次氏體;
4、真菌:如白色念珠菌、新型隱球菌等;
5、原蟲;
6、自身免疫性疾病:如系統性紅斑狼瘡;
7、藥物:如苯妥英鈉;
8、慢性腎衰竭腎移植后;
9、惡性腫瘤:包括血液系統或非血液系統惡性疾病;
10、飲酒過量。
繼發性嗜血細胞綜合征的發病原因眾多,但比較常見的主要是并發惡性淋巴瘤和病毒感染兩大類疾病。

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