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類風濕關節炎患者肺部受累非常常見，而且有些患者以肺部受累的臨床癥狀，作為類風濕關節炎的首發癥狀，臨床上類風濕關節炎肺部受累，主要表現為以下幾個方面：1、肺間質病變：是類風濕關節炎肺部受累最常見的一種表現，大概見于30%的病人，主要表現為活動后氣短，CT表現是肺間質纖維化，肺功能和肺CT，尤其是高分辨的CT，對于早期診斷肺間質病變有很重要的幫助；2、胸膜炎：也就是胸膜病變，主要見于10%左右的病人，這些病人可以表現為單側或者雙側的胸腔積液，積液一般都是少量，偶爾有些患者可以出現大量的胸腔積液，這種胸腔積液多是炎癥滲出性積液，糖分含量非常低；3、肺內結節樣改變：肺里出現單個或者多個結節，是肺里面類風濕結節的表現，如果合并有塵肺，稱為Caplan綜合征，部分結節中央可以出現壞死，在影像學方面表現為空洞樣的情況。