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高度近視能激光嗎

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 黃渝侃 副主任醫師
高度近視眼可以通過激光來矯正近視,但是矯正的幅度和范圍比較有限。目前常用的治療眼部近視的激光有準分子激光,比如LASIK手術,這是需要切削瓣,在瓣下進行準分子激光切削,這是既往的一種常用的方法。現在也用全飛秒、半飛秒的方法,半分秒的方法和LASIK比較類似,全飛秒則是在角膜上打出一個紙片,把鏡片取出,使角膜變薄,改變角膜的屈光力,進而解決近視的問題。不管是哪一種方法,糾正的范圍都有限。一般準分子激光不超過1000度,飛秒激光在800度以下,當然主要是針對的是正常的角膜厚度。如果角膜偏厚,可以適當的放寬,角膜偏薄還要縮緊,還降得更低。因為人眼球壁分為三層,最外面一層也就是最硬的殼是纖維膜,角膜就是屬于纖維膜,角膜這一層有一定的厚度的。當角膜低于一定的厚度的時候,就不能夠承受眼淚的壓力,有可能造成角膜的膨出,造成角膜的損害。所以做角膜切削的時候,能夠切削的量,是有一定的限度的,不能夠無限制的切削。所以度數太高的時候,不能夠通過激光手術完全解決的,只能解決一定程度的近視的量。太高的度數,比如超過1000度、1200度、1500度甚至1800度,這樣的度數可能要通過其他的方法糾正,比如眼內的晶體植入。當患者眼底視網膜不太健康,黃斑有病變或視神經有病變,在選擇激光的時候也要慎重。有可能手術之后,患者的視力恢復不夠理想,主要還是受視神經、視網模的損害所影響。這時候單純做激光手術就不一定能獲得比較滿意的效果。所以高度近視眼的患者能夠激光手術治療,但是要在一定的范圍內,而且要保證眼部的其他的組織器官比較健康的狀況下,才能夠獲得比較理想的效果。
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