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腰椎管狹窄的檢查方法

參與醫(yī)生

山西省人民醫(yī)院 李利軍 主任醫(yī)師
腰椎管檢查方法除臨床體格檢查方法外,另外主要是影像學(xué)的一系列檢查,檢查方法有X片、CT、核磁。根據(jù)不同情況可能X片、CT、核磁三個(gè)影像檢查都需要進(jìn)行,并且做完檢查以后會(huì)根據(jù)這三個(gè)影像學(xué)檢查結(jié)果來判斷狹窄程度、狹窄因素,以此指導(dǎo)臨床治療。 X片特點(diǎn)即可看到整個(gè)脊柱序列,如正位片可看到骨質(zhì)增生情況、椎間盤高度情況、椎間隙有無明顯塌陷、椎體后面有無明顯增生,以此了解大概脊柱整體情況。CT可以進(jìn)行椎管狹窄判斷,即有無韌帶骨化、小關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)增生情況、黃韌帶有無骨化,區(qū)分狹窄因素主要是骨性因素還是軟性因素。核磁是腰椎管狹窄一個(gè)很重要,也是主要的檢查手段,因?yàn)榭煽吹缴窠?jīng)受壓硬膜囊情況,比CT更清楚地判斷椎管狹窄程度、黃韌帶肥厚程度、后縱韌帶肥厚程度、椎管前后徑、有無明顯側(cè)隱窩狹窄。這些影像學(xué)檢查完以后,需要專業(yè)影像科醫(yī)生還有專業(yè)脊柱科醫(yī)生觀察片子,以此判斷狹窄嚴(yán)重程度。患者往往CT和核磁都要做,CT看有無骨化,是軟性壓迫還是骨性壓迫,核磁判斷神經(jīng)受壓情況以及椎管狹窄程度。
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