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腰椎管狹窄治療方法大體分兩類，一類是保守治療，一類是手術治療。 保守治療適用于輕中度椎管狹窄的患者，腰椎管狹窄就是椎管內容積的變小。椎管內走行的結構是神經，容積變小就會擠壓神經造成神經的缺血，會引起下肢的癥狀，出現下肢酸、脹、麻尤其是間歇性跛行。所以這個時候給予藥物，如營養神經的藥物，甲鈷胺、腺苷鈷胺等，包括舒筋通絡、行氣活血的藥物，如小活絡丸、金天格。 另外還可以采取手法的推拿，但是主腰椎管狹窄的患者往往老年人偏多，其骨質不夠強，往往有骨質疏松，所以做手法治療的時候一定要注意手法輕重。還有針灸、理療都比較安全，能夠起到緩解癥狀的作用。但實際上腰椎管狹窄的特殊性在于其癥狀是漸行性加重，所以在用保守治療的方案的同時，經常會發現患者的癥狀會出現波狀改變，發作、緩解，發作、緩解，整個病程在漸行性加重。 所以腰椎管狹窄的后期，當出現中重度腰椎管狹窄的時候，往往最后都要采取手術治療，手術治療往往就要采取椎管擴大成形方式，治療包括開放手術和微創手術。開放手術就直接把椎板打開一部分，然后清除里面壓迫神經，造成椎管狹窄的結構。現在還有一種微創的方法，微創方法就是經皮打椎弓根釘，然后經皮做椎間融合，各有不同的治療指征選擇，根據不同的情況，選擇性運用不同的方式，都可以得到比較好的治療效果。