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甲亢手腳無力怎么辦
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參與醫(yī)生
海南省中醫(yī)院 符楊浠 主治醫(yī)師

甲亢手腳無力一般臨床上考慮為甲亢性周期性麻痹,是甲亢患者常見的神經(jīng)肌肉合并癥,占有甲亢患者的3%-6.8%,有時甚至是甲亢患者的首發(fā)癥狀和就診原因。多見于東方國家的青年男性患者,日本和我國較為常見。臨床上以反復(fù)的肢體無力和癱瘓為特征,發(fā)作時常伴有低鉀血癥,而低鉀的發(fā)生原理可能與過多的甲狀腺激素促進鈉鉀ATP酶活性,促使細胞外液中鉀離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,從而加劇低血鉀發(fā)生,引起肌肉收縮異常而導(dǎo)致肌肉麻痹。
發(fā)病誘因多為勞累、緊張、受涼,大量進食高碳水化合物食品或者飲酒等,以雙下肢麻痹為多見,個別患者可表現(xiàn)為四肢麻痹,嚴重的可表現(xiàn)為呼吸肌麻痹,持續(xù)時間約為數(shù)十分鐘,長的達數(shù)天,可以自然緩解,而發(fā)生時間多發(fā)生為夜間和清晨,主要表現(xiàn)為突然發(fā)作無力,呈弛緩性癱瘓,雙側(cè)對稱及雙下肢受累為主,近端重,遠端輕,嚴重者可引起呼吸肌的麻痹。治療可以分為以下四個方面:
1、發(fā)作期間根據(jù)血鉀濃度口服或靜脈補鉀,必要時需要注意補鎂;
2、根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑規(guī)律應(yīng)用抗甲狀腺藥物,積極的控制甲亢。病情較重者,可以考慮手術(shù)或者放射性碘治療;
3、注意加用非選擇性β受體阻滯劑如普萘洛爾,不僅用于治療甲亢,且有利于肌肉功能恢復(fù),預(yù)防低鉀血癥再次發(fā)生。

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