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脂肪肝導致轉氨酶升高，主要通過病因的控制以及一些藥物來降低轉氨酶。脂肪肝伴有轉氨酶升高，一般診斷為脂肪性肝炎，是因為除了肝細胞有脂肪變性外，還有炎癥損傷以及水腫。除了病因控制以外，還要結合藥物進行控制。如果轉氨酶比較高可以應用糖皮質激素，起到抗炎保肝作用。轉氨酶升高不明顯患者，可以口服甘草甜素類抗炎保肝藥物，包括復方甘草酸二銨、復方甘草酸苷，靜脈藥物有異甘草酸鎂。另外對肝細胞膜有保護作用，能改善肝細胞膜流動性、穩定性的藥物，有多烯磷脂酰膽堿。經過上述藥物應用，配合減重以及戒酒等導致脂肪肝病因的干預，現在脂肪肝常見原因是超重、高血脂、高血糖、腹型肥胖等，通過減輕體重得到控制。如果通過飲食結構調整、有氧運動，體重在1年時間內減輕7%以上，脂肪肝伴有轉氨酶升高會得到控制，恢復正常，而且脂肪性肝炎會得到逆轉。