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最里面的牙可能是智齒，也有可能是第二磨牙，如果是智齒周圍牙齦腫痛是因為智齒冠周炎，如果是第二磨牙遠中牙齦出現腫痛，是因為牙齦炎，臨床根據腫痛程度分為以下幾種情況：1、炎癥程度較輕：如果炎癥程度較輕，可以先進行自我治療，先好好刷牙，在每次吃飯后、睡覺前認真刷牙，刷完牙后在紅腫疼痛的牙齦部位，伴用碘甘油，碘甘油可以釋放出碘離子，幫助消炎止痛；2、腫痛明顯：如果腫痛非常明顯，甚至已經有膿汁，就應該盡早到正規醫院的口腔科進行治療，可以進行牙齦溝或冠周盲袋沖洗，通常用雙氧水、鹽水，反復沖洗以后，就可以將里面的食物殘渣、軟垢、游離細菌，甚至膿汁沖洗出來，再伴用碘甘油，就可以控制疼痛、控制炎癥。