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大牙里面的牙齦腫痛，一般很有可能發生了冠周炎。如果發生了冠周炎，建議患者盡早到正規醫院的口腔科，或者是口腔醫院的口腔頜面外科，以及牙周病科或者牙齦牙髓病科，找專業的口腔科醫生進行仔細檢查。如何確診是牙齦炎、牙周炎或者冠周炎，要進行冠周沖洗上藥，也就是用雙氧水和生理鹽水交替沖洗牙齦腫痛的部位，并且可以給予相應的碘甘油進行涂抹。從而就能夠起到改善牙齦腫痛的作用，并且將牙齦腫痛的問題徹底治療。將炎癥去除以后，并且將致病因素去除，腫痛的問題自然會得到解決。另外，如果是由于智齒反復發生冠周炎，進行抗炎對癥治療的同時，待炎癥完全控制穩定以后，可能需要將智齒拔除，從而就能夠徹底根治牙齦腫痛的問題。