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拔最里面的大牙的危害來說，一般沒有太大的危害，但是可能會有一定的并發癥和不良后果。最里面的大多半是智齒，還有可能是第二磨牙、第一磨牙等。如果是最里面的智齒，多半在上頜與上頜竇相接、相鄰，在下頜與下頜管相鄰相接，下頜管里面主要是一些神經血管，因此主要是防止這些相應的損傷即可。對于上頜竇而言，要注意不要將牙齒或者牙根推及上頜竇，而造成上頜竇感染和異物，在下頜則不要將牙齒損傷下頜管，導致下頜神經的損傷，從而出現嘴唇的麻木以及相應的一些不良后果。另外，要注意在拔的過程中，不要出現牙齒推到一些口腔頜面部的間隙等。總之，在拔最里面的牙齒，要仔細進行術前的評估，并且要進行患者的醫患溝通。告知患者一些風險，并且在手術當中仔細操作，盡量避免這些風險發生。