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有不少網絡咨詢的患者會問到，拔最里面的大牙是否會很疼，一般最里面的大牙就是最常見的智齒。智齒拔除是口腔外科比較復雜，也是比較常見的手術操作，有一定損傷性，所以疼痛在一定意義上而言很難完全避免。但是，因為現在隨著技術的進步，有很多方法可以減輕疼痛，甚至讓疼痛降到最低。通常拔智齒是在局部麻醉下進行，局部麻醉可以通過組織神經或者局部浸潤兩種方式聯合應用，現在有多種多樣的局部麻醉藥物。這些藥物可以達到很好的治療效果，這種麻醉效果可以讓自身在整個拔牙過程中基本上感覺不到疼痛。當然拔牙術后的疼痛也是很重要的一關，所以在智齒拔除最后一步，可能會打長效局部麻醉藥物，讓這種麻藥持續作用在術后持續更長時間。比較常用的像布比卡因，一次注射后可以持續7-8個小時，即在拔牙結束后7-8個小時，局麻藥還能夠持續作用，使得最難度過的這一階段可以得到良好緩解。術后還可以通過口服止疼藥和口服消炎藥來進一步緩解，或者減輕疼痛的癥狀，這是在拔牙的過程中和拔牙后疼痛癥狀的緩解，還有一些物理方法，如局部早期冷敷、后期熱敷，也有助于緩解局部腫痛癥狀、降低不舒適感。如果特別緊張、特別怕疼，拔智齒還可以申請全麻或者鎮靜麻醉下進行。全身麻醉或鎮靜麻醉就完全沒有疼痛的感覺，因為在拔牙的過程中全身已經麻醉。但對于術后疼痛，還是跟剛才講解的一樣，還要采取多種措施來降低。所以，拔最后一顆大牙，尤其是拔智齒的這種疼痛，現在有很多種方法。患者可以根據自身的情況來選擇，大可不必因為怕疼痛拒絕拔智齒，智齒反復腫脹影響鄰近牙齒的健康、影響全身的健康，這是大可不必。