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膝蓋骨質增生能治好嗎

參與醫生

北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
膝蓋的骨質增生并不能完全治好,但是可以通過一些適當的治療來改善關節的功能。骨質增生產生的原因是關節受到應力的刺激,局部的不穩或者是骨質疏松等原因導致的一些代償性的骨質增生,韌帶部位的牽扯也會引起骨質增生。通過X線片可以觀察到骨質增生的范圍,常見的位置包括關節的邊緣、髁間棘、髕骨的滑車溝和上下棘。很多的骨質增生沒有癥狀,但有一些骨質增生容易引起關節活動的受限,比如髁間棘前緣的骨質增生,往往由髁間棘、脛骨、股骨髁撞擊導致??梢栽陉P節鏡下進行骨質增生的磨除、成形,以及髁間窩成形等手術,對癥治療可以改善關節活動范圍。在關節鏡手術時,可以同時進行滑膜的清掃、髕骨的外側支持帶松解和半月板的清理等手術,改善關節炎進展的一些危險的因素,對關節有一定的保護作用,能夠延長關節的使用壽命。如果骨質增生比較嚴重,或者膝關節單側間室骨質增生較明顯,比如內側間室出現的單間室關節炎表現,還可以通過脛骨的高位截骨手術,或者是單髁置換手術,來改善關節的力線,維持關節的正常使用。但是在骨質增生的終末階段,關節炎癥狀非常嚴重,關節間隙狹窄消失,活動范圍明顯受限的情況,往往只能通過關節置換,才能解決關節的活動范圍和疼痛問題。
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