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患者喝熱水疼，冷水不疼，可能是患不可復性牙髓炎，此時牙髓已經進入化膿，甚至部分壞死的階段，出現熱疼、冷不疼的現象，可能有以下原因：1、引起牙髓炎的細菌是產氣的細菌，在代謝的過程當中會產生氣體，小的氣體形成小氣泡，受熱以后氣泡會擴大，會壓迫周圍的牙髓組織，使牙髓出現疼痛。而遇冷氣泡體積會縮小，對牙髓組織的壓迫作用會減輕，因此緩解一定程度的疼痛；2、可能是牙髓在炎癥的過程當中，牙髓里的血管發生擴張、滲出增多、體積增大，受到硬組織的壓迫才出現劇烈的疼痛。如果患者喝冷水，會使血管收縮、滲出減少，疼痛會減輕。如果患者喝熱水，會使血管進一步擴張、滲出進一步增多、使牙髓體積更進一步增大，受到周圍牙齒硬組織的壓迫，疼痛就會加重。因此如果牙髓出現喝熱水較疼，冷水不疼的時候，正是出現不可復性的牙髓炎，應該盡早到正規醫院的口腔科進行開髓引流術。只有鉆開牙齒，讓牙髓腔內的炎性滲出物，甚至膿汁引流到口腔當中，使牙髓體積減小、控制炎癥，疼痛才能明顯緩解。患者不要認為喝冷水能夠緩解疼痛之后就會不疼，再過一段時間冷水不起作用，患者喝冷水、熱水都會出現疼痛。