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腎炎剛發現可以治愈嗎
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參與醫生
中日友好醫院 楊彥芳 主任醫師

腎炎剛發現是否可以治愈,跟病情輕重、病理改變輕重密切相關。腎炎分有很多種,如急性腎小球腎炎、隱匿性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎,還有繼發性腎小球疾病如紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎。1、急性腎小球腎炎:如果剛發現時,積極針對急性期抗感染治療、利尿消腫治療、控制血壓治療,大多數人可以完全治愈;2、隱匿性腎小球腎炎:如果只有鏡下血尿或少量蛋白尿,沒有腎性高血壓、腎性浮腫,腎功能正常,患者做好預防感冒感染、避免勞累、定期復查,大多數人預后非常好;3、慢性腎小球腎炎:如果發現得比較早,在血尿、蛋白尿階段,腎臟病理活檢只有系膜細胞、系膜基質增生,腎小球硬化非常少。根據蛋白尿情況,針對性進行治療,如用RAS阻滯劑控制血壓,必要時結合糖皮質激素減少蛋白尿、減少血尿,大多數人預后也比較好。臨床中部分患者平時不注意體檢,發現蛋白尿、血尿的同時,出現血壓增高、血肌酐異常、病理改變,腎小球硬化或者細胞新月體、細胞纖維新月體,甚至新月體比較多,小管間質的病變也比較重,這種情況治療比較困難,容易向慢性腎衰竭尿毒癥的方向發展。

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