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皮質腦干束是大腦皮層向腦干發出指令的傳導束，通常分為單側損害和雙側損害。具體表現如下：1、單側皮質腦干束損害：癥狀比較輕微，由于12對顱神經其中有一對半神經，也就是面下部表情肌的顱神經和舌下神經是由對側皮質腦干束支配的。當單側腦干束損害后，患者可能會出現一側的口角歪斜，伸舌也是歪的，稱為中樞性面舌癱。此外，吞咽功能相對保留，沒有明顯的飲水嗆咳、構音障礙、吞咽困難等輕麻痹的表現；2、雙側皮質腦干束損害：癥狀更嚴重，可以出現雙側顱神經麻痹，同時伴有嚴重的飲水發嗆、吞咽困難、構音障礙，臨床上叫做假性球麻痹。由于雙側腦干以及皮層的傳導徑路完全破壞，患者還有可能會出現原始的腦干反射，覺醒水平、意識水平也會明顯下降，癥狀比單側重得多。