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帕金森用藥原則

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 母艷蕾 副主任醫(yī)師
帕金森病現(xiàn)在的治療原則是根據(jù)患者的年齡,以及患者對(duì)控制癥狀的需求進(jìn)行。目前治療帕金森病最有效的藥物是美多芭,而這個(gè)藥的蜜月期,就是療效最好的時(shí)期為5-6年,之后會(huì)出現(xiàn)劑末現(xiàn)象、波動(dòng)或者異動(dòng)等運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥。所以如果是青年人出現(xiàn)帕金森樣的癥狀,推薦使用美多芭類(lèi)的藥物,可能會(huì)從多巴胺受體激動(dòng)劑開(kāi)始使用,來(lái)減少運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的發(fā)生。 對(duì)于美多芭類(lèi)的藥物,以前的原則是細(xì)水長(zhǎng)流、不求全效,就是在使用的時(shí)候不要求一點(diǎn)癥狀都沒(méi)有,只要基本能夠滿(mǎn)足生活的需求就行。可能用藥的量會(huì)控制得相對(duì)較小,這樣能夠使用藥的時(shí)間相對(duì)延長(zhǎng),而不是大量、快速的用藥而導(dǎo)致短期之內(nèi)就出現(xiàn)并發(fā)癥。但是部分患者,比如演員、重要的領(lǐng)導(dǎo)人或者是公司負(fù)責(zé)門(mén)面的人等,可能在社交活動(dòng)中對(duì)自我的形象要求以及運(yùn)動(dòng)癥狀比較高,可能用藥量會(huì)稍大。但是總體來(lái)說(shuō),如果沒(méi)有特殊要求,還是建議用盡量少的藥物來(lái)控制癥狀。
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