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治療精索靜脈曲張手術較多，包括腹膜后精索靜脈曲張結扎術、腹腔鏡下精索靜脈曲張結扎術、顯微鏡下精索靜脈曲張結扎術等。若采用腹腔鏡下進行精索靜脈曲張手術，優勢在于能同時處理雙側，此外可通過栓塞方式改善癥狀。若在顯微鏡下進行外環口下結扎術，可直視曲張靜脈、睪丸動脈，甚至也可以保留淋巴管，從而減少術后并發癥，減少睪丸萎縮風險。 當精索靜脈曲張出現癥狀或影響生育，以及處理發生萎縮的睪丸時，患者可考慮手術治療。上述手術方式各有利弊，但目前而言，顯微鏡下精索靜脈曲張結扎術相對并發癥最少，復發率低，被認為是較好的手術方式。