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膝關節(jié)彈響如何治療

參與醫(yī)生

北京大學人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
膝關節(jié)彈響需要區(qū)分是生理性因素,還是病理性因素,很多關節(jié)都會有彈響,但沒有任何疼痛,沒有任何關節(jié)功能受限,這時不需要治療。如果是病理性因素,往往會在有彈響的同時,伴有疼痛感或者功能受限,常見的膝關節(jié)彈響,具體治療措施如下:1、髕骨和股骨髁之間的彈響,常見于髕骨向外側半脫位,或者髕骨位置過高,也叫高位髕骨的情況下。在關節(jié)活動過程中,髕骨進入滑車,出現彈響,應該要測量股四頭肌的力線和髕腱的力線,在髕骨上會有外翻角度,如果角度>20°,往往提示脛骨結節(jié)直線過于靠外,髕骨的軌跡往往向外的偏斜,容易出現向外彈出的情況,應該進行脛骨結節(jié)內移截骨。如果同時伴有髕骨高位,應該向脛骨結節(jié)適度向下移位,恢復髕骨和脛骨的力線,髕骨的彈響就會消失;2、關節(jié)的彈響往往見于關節(jié)內的半月板損傷,包括半月板撕裂,導致半月板撕裂的邊緣卡在關節(jié),股骨和脛骨之間會出現關節(jié)絞索,有時特別容易復位,出現關節(jié)彈響就會復位,活動可以恢復正常,同時會有關節(jié)間隙明顯的疼痛,通過核磁共振檢查,可以發(fā)現半月板撕裂,對于半月板撕裂,應該及時手術進行修復或者半月板成形。
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