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肩關節彈響的原因及治療

參與醫生

北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
肩關節彈響的原因常見于以下幾種:1、肩關節不穩定:包括前方不穩定和后方不穩定,都可能會出現關節的彈響。對于關節彈響是由于關節周圍韌帶、關節囊組織,失去了對于肱骨頭的約束,導致關節向前方和后方半脫位滑動,關節錯動出現了復位式的彈響,在后方的不穩中出現彈響的機會更大。對于此種彈響,保守治療沒有明顯效果,可以通過關節鏡手術將韌帶組織修復,恢復關節的穩定,關節彈響一般都可以逐漸消失;2、肩關節內盂唇韌帶損傷:尤其是上方的盂唇韌帶損傷,經常容易出現關節內的彈響,有時還會有關節卡住的感覺。此時可以嘗試在關節腔內進行一次封閉注射,如果封閉之后彈響癥狀消失,則不需要再進行其他治療了。如果封閉之后彈響仍然存在,可以在關節鏡下進行上方盂唇的修復手術。此外,關節內的肩袖肌腱的撕裂或者慢性的滑膜炎癥,導致滑膜慢性增生,在活動時與肩袖表面摩擦也會形成彈響。此時通常會引起明顯的疼痛,可以在關節鏡下進行滑膜的清掃和肩袖的修復手術。
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