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先天性無睪丸癥多嗎
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師

先天性無睪丸癥又叫睪丸缺如,雙側發病率為1/20000。單側睪丸缺如發病率為雙側睪丸缺如的4倍,因此在睪丸的畸形當中,是相對較少見的畸形。先天性睪丸缺如分為3種類型,第一種類型是單側睪丸缺如,伴有單側泌尿系統的缺如;第二種類型是單側睪丸缺如,泌尿系統正常;第三種類型是雙側睪丸缺如,泌尿系統正常。在臨床表現方面,單側睪丸缺如,一般沒有臨床表現,而雙側睪丸缺如,最重要的就是對生育的影響,以及對第二性征的影響。因為無法生成雄激素,也無法生成精子。在診斷方面,目前診斷是通過超聲診斷,結合內分泌的相關性激素的檢查,進行診斷分析。治療方面,單側睪丸缺如一般不需要做特殊治療,而雙側睪丸缺如,生育方面無法恢復,為了維持第二性征,一般在青春期可以開始應用雄激素替代治療,雄激素替代主要是通過口服十一酸睪酮,還可以用皮膚貼劑和注射劑。對于雙側睪丸缺如,部分患者出于心理層面的安慰,可以植入睪丸假體,也可以嘗試應用睪丸移植。

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