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野生型突變型哪個(gè)好治
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師

野生型和突變型具體哪一個(gè)好治,實(shí)際上與不同器官特異性的腫瘤、不同基因的表現(xiàn)形式都有關(guān)系,具體分析如下:1、肺癌:如果肺癌合并有相應(yīng)的驅(qū)動(dòng)基因改變,則認(rèn)為有突變型的這一類,可能更為好治,比如合并EGFR基因的突變,可以選擇靶向治療,如吉非替尼、阿法替尼、達(dá)可替尼、奧希替尼,這類能夠用到靶向藥治療的病人,其生存期可以進(jìn)一步延長。而且病人在整個(gè)治療過程中耐受程度相對(duì)較好,病人的整體接受度相對(duì)較好。除此之外,一些ALK陽性的病人,如果發(fā)生融合突變,則可以選擇靶向治療,比如克唑替尼、色瑞替尼、阿來替尼,有的病人甚至可能在連續(xù)幾代應(yīng)用藥物作用的同時(shí),生存期可以進(jìn)一步延長7-8年,甚至更久;2、結(jié)直腸癌:結(jié)直腸癌病人有時(shí)需要進(jìn)行KRAS、NRAS等RAS家族的檢測。如果是野生型可以選擇靶向治療,比如西妥昔單抗更有針對(duì)性,但是突變型的病人可能選擇靶向治療并不合適。因此,具體問題還需要具體分析和判斷,根據(jù)具體的病理類型與主治醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)溝通,從而確定后續(xù)的治療策略。

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