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吞東西食道疼的原因主要如下：1、損傷食道黏膜：多數是因為吞入食道的食物有棱角、比較硬、帶刺或者不好消化，或食用的骨頭劃傷食道，由于損傷食道黏膜所引起；2、霉菌性食道炎：在進食正常食物時，也可能出現食道疼；3、內臟神經高敏感：比如沒有食道炎的胃食管反流病，或有嚴重的食道炎、食道潰瘍患者，在進食時可能會出現食道疼痛，但是發生幾率較低，最好通過胃鏡進行判斷；4、其它因素：部分中老年患者要考慮是否有心臟或呼吸問題，這時可以通過簡單測試，比如大喘氣、咳嗽時是否有疼痛，如果有這種情況，要考慮與氣道相關，與食道無關。