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高鈣血癥的緊急處理

參與醫生

武漢大學中南醫院 孫蘇欣 主任醫師
高鈣血癥并不需要急診的處理,通常只有當高鈣血癥加重到高鈣危象的狀態的時候,才需要緊急的處理。高鈣危象的處理的方法是大量輸液,加速鈣排出體外,可以適當的加用胰島素和中和鈣的元素,使鈣濃度下降,促進鈣進入細胞內,從而降低血鈣濃度。還要尋找造成高鈣的原發疾病,治療原發疾病是從病因源頭上降低高鈣血癥的情況,例如甲狀旁腺疾病,可以導致高鈣血癥,還有腫瘤的瘤細胞,意味著分泌過多鈣,造成高鈣血癥,都要同時治療原發疾病,從源頭上切斷造成高鈣血癥的病因,綜合治療可以積極救治高鈣血癥的患者。高鈣血癥一旦發生以后,容易引起心臟的心律失常、精神異常、神經系統傳導異常,胃腸功能異常,表現出惡心、嘔吐,泌尿系統功能異常可以導致腎功能衰竭,還有胰腺炎等緊急的情況,因此出現這種情況時,在高鈣血癥的危象搶救治療中,還要針對上述情況進行對癥治療或搶救性治療,高鈣血癥的原發疾病治療,以及對癥治療和加速鈣排泄治療,三管齊下的治療可以緩解高鈣危象患者的病情。血鈣>2.75mmol/L時,就稱為高鈣血癥,此時如果及時處理,不會發展成危象狀態,如果血鈣進一步升高,>3.75mmol/L時,機體內環境會出現平衡紊亂,此時就會出現高鈣危象的狀態,因此需盡量注意,早期發現、早期診治,避免高鈣危象的狀態出現。
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