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20歲了如果還不長乳頭，可能與發育有關。因為乳腺和乳頭的大小、形狀，主要是和遺傳因素有關。正常乳腺的發育，是從女性9歲左右開始出現乳腺發育，到16歲左右基本上發育完成。所以，如果有人時間稍微晚些，大概18歲也完全發育完成，到20歲肯定發育已經結束。但如果這時還沒長出乳頭來，就一定要到醫院檢查，實際在發育過程中，就應該更早去醫院，如果已經20歲想去改善，可能就會比較困難。實際所謂的乳頭不發育，乳頭一定還存在，通常是因為乳頭凹陷引起。有沒有可能通過物理的辦法，比如將其拔出來，即每天逐漸牽拉乳頭，使乳頭突出來。也就是捏住乳腺然后牽拉乳頭，把里面的乳頭、乳頭后面的纖維結締組織一些韌帶拉松，有可能逐漸突出來。如果不行可能就要到醫院，比如通過醫用支架做持續的物理牽拉，或者需要做手術，進行乳腺的乳頭成形術。因為越早處理，對以后的影響越小。尤其當懷孕以后哺乳，如果是乳頭不出來，哺乳就無法進行。因為孩子在吃奶時會咬住乳頭吸吮，如果是在平的乳房上面，完全沒有突起，孩子沒法吃奶。所以處理應該盡早，然后到醫院就診，讓醫生根據自身的具體情況，來做具體處理。