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髖關節術后腿不一樣長怎么辦

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 張波 副主任醫師
在做完髖關節置換手術以后,部分患者感覺到兩條腿不一樣長。這種不一樣長分為真性的不等長,和術后骨盆傾斜所導致的假性不等長。假如因為術后骨盆傾斜所導致的假性不等長,通常隨著骨盆傾斜的調整,術后加強髖關節的康復訓練,早期下床走路。隨著時間的延長,開始練習跑步,通過跑步以后,骨盆會正常調節,最后感覺兩個腿一模一樣長,稱之為假性不等長。假性不等長術后測量雙側髂前上棘到內踝的距離,如果左邊和右邊長度一樣,則不用擔心。做完手術以后過一段時間,經過骨盆調整以后,雙腿自然一樣長。另外一種稱之為真性不等長,即術后測量雙側髂前上棘到內踝的距離不一樣。正常情況如果相差在5mm以內,以后走路也無法看出。如果相差超過1cm,走路則較為明顯。?部分患者因為髖關節發育不良,雙側皆需要進行手術。目前只進行其中一側的手術,而另外一側還沒有到進行手術的程度,這時不得已導致進行手術的一側腿較長。這種情況下,可以暫時將未進行手術的一側腿加用增高鞋墊,維持雙腿一樣長度,而避免通過骨盆的代償,進行糾正。部分患者因為手術導致雙條腿不一樣長,而另外一條腿又無需進行手術,則只能終身依靠未進行手術的一側腿墊高的方式,糾正髖關節術后不一樣長。多數情況術后的雙腿皆一樣長,部分特殊情況下,患者發育性雙腿本身不一樣長,通常做完手術以后,也無法控制得一模一樣長。而兩條腿皆需要做手術或者一條腿為正常,而另外一條腿需要進行手術,進行完手術以后,則按正常的腿控制長度。
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