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肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)是大手術(shù)嗎
- 肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)是大手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
浙江省人民醫(yī)院 王志敏 主任醫(yī)師

肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)為大手術(shù),不同病情手術(shù)方式不一,包括開(kāi)腹手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、ERCP手術(shù),主要如下:
1、肝內(nèi)膽管結(jié)石落入膽總管,肝臟無(wú)萎縮,可以進(jìn)行腹腔鏡下膽總管切開(kāi)取石、肝內(nèi)膽管取石,必要時(shí)行鈥激光碎石、T管引流術(shù);
2、肝內(nèi)膽管結(jié)石合并肝臟萎縮,可以做腹腔鏡下肝葉切除,相比開(kāi)放手術(shù)創(chuàng)傷小;
3、彌漫性肝內(nèi)膽管結(jié)石不適宜手術(shù),可在B超引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺建立通道,膽道鏡下進(jìn)行膽道鏡取石,即PDCS;
4、高齡、不適合腹腔鏡手術(shù)及開(kāi)腹手術(shù)或不能耐受肝葉切除者,可以在ERCP下取出膽管結(jié)石,或放塑料支架解除梗阻,效果較為理想。

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