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潰瘍病穿孔是怎么回事
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參與醫生
煙臺毓璜頂醫院 王云慧 副主任醫師

胃十二指腸潰瘍向深部發展可穿破胃壁或十二指腸壁,為潰瘍病的常見并發癥。潰瘍病穿孔根據其臨床表現可以分為急性、亞急性和慢性三種,穿孔類型主要取決于潰瘍部位,其次決定于潰瘍發展進程與周圍組織器官。如果潰瘍位于胃或十二指腸游離面,例如前壁或上下緣,一般產生急性穿孔,胃內容物由十二指腸流入游離腹腔引起急性腹膜炎,起病急、變化快、病情重,需要緊急處理。
有時穿孔很小或很快被堵塞,尤其是在空腹時發生,腹腔污染僅限于右上腹,常稱為亞急性穿孔。部分潰瘍位于胃或十二指腸后壁,由于緊貼鄰近器官,易受粘連限制或被包裹在小網膜囊內,稱為穿透性潰瘍或包裹性穿孔,屬于慢性穿孔。有時后壁潰瘍穿入胰腺侵蝕血管,常并發出血,臨床最常見類型為急性穿孔,其次是亞急性穿孔。

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