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1、5陽性不是大三陽，也不是小三陽，臨床上稱為小二陽，指的是乙肝表面抗原和核心抗體陽性。乙肝小二陽往往處于大三陽向小三陽轉換的過程中，也就是大三陽正在向小三陽轉換，E抗原已經(jīng)轉陰，但是E抗體還沒有出現(xiàn)。在臨床中大三陽可以轉換為小三陽，大三陽向小三陽轉換的過程中，是機體對乙肝免疫控制的表現(xiàn)，可以結合乙肝病毒DNA水平和肝功能，綜合判斷病人的病情。一旦發(fā)生大三陽向小三陽的轉換，意味著病人進入相對穩(wěn)定的狀態(tài)，病情也會比較平和。研究發(fā)現(xiàn)，在機體的免疫系統(tǒng)和病毒斗爭的過程中，當免疫系統(tǒng)占上風的時候，乙肝病毒就會被清除，機體就會逐漸發(fā)生從大三陽向小三陽的轉換。由于乙肝目前無法徹底治愈，長期的乙肝病毒感染有可能造成疾病進展，從而導致肝硬化和肝癌的發(fā)生，所以每個乙肝患者都需要進行長期隨訪。在隨訪的過程中，如果機體剛好處于大三陽向小三陽轉換的過程中，而沒有發(fā)生E抗原的血清學轉換，也就是E抗原已經(jīng)轉陰，而E抗體還沒有出現(xiàn)的狀態(tài)，化驗指標就會顯示為1、5陽性。隨著隨訪時間的延長，就會逐漸表現(xiàn)為小三陽，也就是E抗體出現(xiàn)，所以1、5陽性或者小二陽，只是大三陽向小三陽轉換的中間過渡階段，不是大三陽，也不是小三陽。