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小三陽和大三陽分別指乙肝小三陽和乙肝大三陽。乙肝小三陽指的是乙肝5項的第1、4、5項陽性，即乙肝表面抗原、E抗體、核心抗體陽性。乙肝大三陽指的是乙肝5項的第1、3、5項陽性，即乙肝表面抗原、E抗原、核心抗體陽性。臨床中，大三陽可以轉化為小三陽，而大三陽向小三陽轉換的過程，是機體對乙肝免疫控制的表現，可以結合乙肝病毒DNA的水平和肝功能等綜合指標來評估患者的病情。一旦發生大三陽轉為小三陽，意味著病人進入相對穩定的疾病狀態，病情相對比較平和。研究發現，在機體免疫系統與病毒斗爭的過程中，當免疫系統占上風的時候，乙肝病毒會被清除，從而發生大三陽轉小三陽的變化。由于乙肝目前無法徹底治愈，長期的乙肝病毒感染有可能會造成疾病進展，導致肝硬化和肝癌。所以如果是乙肝病毒感染者，無論是大三陽，還是小三陽，都要重視疾病的隨訪。出現病情變化的時候，可以給予及時的治療，包括抗病毒等，從而阻止和延緩疾病進展，防止肝癌發生。