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手腕骨膜炎最好的治療方法

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華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 李濤 副主任醫師
手腕骨膜炎即表面的滑膜,稱為滑膜炎,最好的治療方法要取決于不同病因、不同類型、不同程度。總體來說,需要明確是何種滑膜炎,一定要休息和制動,另外要查找病因來針對病因治療,還可以針對骨膜炎使用藥物治療,包括外用、口服藥物。如果滑膜炎形成了明顯的炎癥病灶和骨破壞,對于手功能和疼痛癥狀產生了非常嚴重的影響,就需要手術治療,后期需要康復治療,具體如下:1、一般治療:手腕滑膜炎屬于多發性疾病,各種疾病都容易引起滑膜異常增生,如勞損、類風濕、痛風、結核、軟組織病變,所以需要針對不同的病情進行治療。首先要休息,因為炎癥以腫脹和水腫為主要表現,休息既能減輕腫脹和水腫,又能緩解疼痛;2、物理治療:還可以使用局部冰敷與熱敷相結合的方法,紅腫明顯的時候使用冰敷,腫痛明顯的時候使用熱敷;3、藥物治療:針對病因,如類風濕性滑膜炎需要查找類風濕因子以及炎癥指標,是否存在活躍代謝的過程,可能需要使用藥物,痛風需要控制痛風、控制尿酸。結核需要口服抗結核藥物,針對病因治療非常重要,也是最有效的方式之一。滑膜炎還可以使用藥物對癥處理,如消炎鎮痛、活血化瘀藥物,都能緩解癥狀、促進恢復;4、手術治療:在滑膜炎病變加重的情況下,出現了骨破壞,如關節炎、關節疏松、關節病損,有時需要手術介入治療,目前可以采用微創的方式,如在微創關節鏡下做滑膜的清理,來保護關節;5、康復治療:滑膜炎在后期、穩定期,需要做康復治療,避免出現關節僵硬、關節攣縮、骨質疏松等并發癥。
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