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骨膜炎怎么治療用什么藥

參與醫生

北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
骨膜炎引起局部疼痛,在治療前應該拍攝局部X線片,判斷有沒有骨質改變,如出現轉移腫瘤的骨破壞,或其他關節退變引起的局部癥狀。如果是單純的骨膜炎,有時也叫筋膜炎,可以進行藥物治療。具體用藥情況如下:1、抗炎鎮痛口服制劑:這種炎癥屬于無菌性炎癥反應,適合選擇非甾體抗炎鎮痛藥進行針對性治療,可以選擇藥物如扶他林(雙氯芬酸鈉緩釋片)、芬必得(布洛芬緩釋膠囊)、西樂葆(塞來昔布膠囊)、樂松(洛索洛芬鈉片)等,都非常對癥。但選這些抗炎鎮痛藥物,要對病人的既往病史進行回顧。如果患者有胃潰瘍、消化道潰瘍病史,或者是結腸炎病史,有消化道出血的風險,使用抗炎鎮痛藥要非常慎重;2、抗炎鎮痛膏劑:如果病人磺胺藥物過敏,或有心臟缺血的改變,用抗、鎮痛藥也有一定的風險。對于上述情況,不能大量使用抗炎鎮痛藥物,應該選擇外敷的抗炎鎮痛軟膏,如氟比洛芬軟膏或洛索洛芬貼劑,進行局部的抗炎治療。也可以選擇中成藥膏藥,如消腫貼膏、關節止痛膏、麝香壯骨膏等,對局部疼痛進行控制;3、中樞鎮痛藥:如果疼痛控制不明顯,癥狀比較嚴重,單純增加抗炎鎮痛藥的數量并不能起到更好的鎮痛效果,應該增加中樞鎮痛藥進行聯合鎮痛,常用的中樞鎮痛藥是泰勒寧(氨酚羥考酮片)和曲馬多。
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