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輸尿管軟鏡取結石術大約多長時間
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首都醫科大學附屬北京安貞醫院 林云華 主任醫師

輸尿管軟鏡取結石手術,其所需時間與結石的負荷量密切相關。對于單發的小結石,如果手術較為順利,有時半小時即可完成手術。如果是多發結石或結石體積較大,手術時間則會大幅度延長,部分患者可延長至1.5小時,甚至2小時,甚至部分患者由于結石體積過大,需進行分期手術。一般手術時間需控制在2小時內,因為手術時間過長,易造成腎盂壓力增高,細菌反流入血液,造成術后高熱。特別是老年人和心血管功能較差的患者,長時間手術,會對心、肺血管系統造成較大創傷和影響,且需重視術后感染現象。過度延長輸尿管軟鏡取結石手術,可能取出更多結石,但也會造成術后恢復不佳的風險。輸尿管軟鏡有創傷小、出血少、恢復速度快等優點,但對于體積較大的結石,由于軟鏡較細,取石速度慢,所以可能需要進行多次,才能將結石取凈。對于較大的鹿角狀結石,可考慮經皮腎鏡取石術等治療方法。

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