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椎間盤手術后的護理
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參與醫生
北京醫院 紀泉 主任醫師

椎間盤手術后的護理包括多方面,既包括生理性的護理,也包括心理的輔導。主要從以下幾方面進行護理:1、觀察傷口:在早期一定要注意體溫的變化和傷口的引流量,傷口的滲出一般會越來越少。注意保持引流管的通暢,避免早期硬膜外血腫的形成,否則會造成嚴重的并發癥,從而使神經受到損傷;2、康復鍛煉:要多指導患者進行直腿抬高的訓練,牽拉坐骨神經,避免神經根粘連。可以在拔出引流管之后,指導患者進行康復鍛煉,做三點支撐或者五點支撐的鍛煉,有助于避免腰椎肌肉的萎縮,同時能夠改善腰背肌肉的循環,減輕疼痛。可以在術后2-3天的時候,拔除引流管,戴腰圍下地活動。適當的功能鍛煉,能夠減少下肢深靜脈血栓的形成,避免墜積性肺炎;3、心理輔導:進行適當疏導,讓患者消除康復鍛煉的恐懼心理,多做康復鍛煉,有助于術后的康復;4、其他:在護理的時候同時要注意飲食,使患者保持大小便的通暢,避免腹壓過度增高。應該加強出院后的管理,在患者康復后,令其定期復查,同時避免加重腰椎損傷的因素。腰椎間盤手術可以采取微創手術或者是傳統的開窗減壓、椎間盤摘除,也可以進行椎板的切除,還可以摘除髓核、進行椎間的植骨融合固定。不同的手術雖然有所差異,但是康復鍛煉的時間差別不大。

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