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做ACTH興奮試驗是否需要住院
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參與醫生
首都醫科大學宣武醫院 胡偉 主任醫師

ACTH興奮試驗需要住院檢查,門診無法完成。ACTH興奮試驗用于確診原發性慢性腎上腺皮質功能,有兩種檢查方法,三日法和一次給藥法,三日法就是觀察ACTH注射以后,尿十七羥、皮質醇以及血皮質醇在給藥前后的變化,正常人在興奮第一天即對照日,增加1-2倍,第二天增加1.5-2.5倍。快速法適用于病情較危急,需要立即確診,補充糖皮質激素的患者,注射前和注射以后30分鐘測定血漿皮質醇,正常人血漿皮質醇增加276-552nmol/L。對于病情比較嚴重,懷疑有腎上腺皮質功能不全的患者,同時用靜脈注射地塞米松以及ACTH。在注入ACTH之前和之后,測定血漿皮質醇水平,既可以檢查診斷,也可以同時開始治療。

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