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心包積液患者大部分可以治好。心包積液由多種情況引起，具體如下：1、細菌感染：特別是結核菌感染最常見，即結核性心包炎。對于結核性心包炎患者，經過規律、滿周期的抗癆治療后，基本上大多數患者都可以治愈，但需要避免患者發生心包壓塞的情況。如果有心包壓塞的現象，可以給患者進行心包穿刺放液，適合于所有心包積液的情況；2、腫瘤疾病：常見的情況為腫瘤性，比如原發性間皮細胞瘤，還有其他一些如肺癌或其他腫瘤轉移過來。此類患者經過積極抗腫瘤治療，很多患者心包積液的情況也可以減少或緩解；3、風濕免疫因素：如狼瘡性心包炎，也可以有心包積液。此類經過積極治療原發病，可以好轉。此外，還有一種特發性心包炎，即原因不明的心包積液的情況。此類心包積液進行對癥治療，患者可以長期存活，沒有嚴重的并發癥。