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高血容量綜合征主要有哪些臨床表現
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哈爾濱醫科大學附屬第二醫院 康鵬 主任醫師

高血容量綜合征是腎病綜合征出血熱的嚴重并發癥,發生于腎病綜合征出血熱的少尿期。由于水鈉潴留引起血容量升高,表現為心悸、頭痛、血壓升高、脈壓增大、心音亢進,此時容易出現肺水腫、充血性心力衰竭、腦水腫等。高血容量綜合征發生的基礎是腎小管的功能嚴重受損、腎小球濾過率下降、少尿,腎病綜合征出血熱的臨床表現為五期,各期臨床表現分別如下:1、發熱期:患者多為突起的高熱,體溫越高,熱程越長,病情越重,全身中毒癥狀表現為三痛,兼頭痛、腰痛、眼眶痛;2、低血壓休克期:多數患者出現在發熱的末期,或熱退同時出現血壓下降;3、少尿期:常在低血壓休克期之后出現,主要表現為尿毒癥、水電解質紊亂,嚴重時可發生高血容量綜合征和肺水腫;4、多尿期:此期新生的腎小管吸收功能尚不完善,尿素氮等物質引起的滲透性利尿,使尿量增多,此期若發生水電解質補充不足或繼發感染,可以發生繼發性的休克;5、恢復期:經過多尿期后,尿量逐步恢復至2000ml以下,少數患者可遺留高血壓、垂體功能減退、心肌勞損等。

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