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結核性胸膜炎的患者在干性胸膜炎時可有不同程度的胸痛，呈尖銳的針刺樣痛，疼痛范圍視病變的具體部位而定。肋胸膜炎時壁層胸膜神經受累，并且可以波及肋間神經、脊神經，引起胸背部、腰部疼痛。膈胸膜炎時則會刺激膈神經引起頸肩部和上腹部痛。 縱隔胸膜炎會有前胸部痛，夜間胸膜炎不累及壁層胸膜，常無胸痛，此類原因引起的疼痛一般無需特殊處理，抗結核治療結核病情控制后可以緩解。除此之外結核患者肩膀疼還可能是抗結核藥物引起的不良反應，如丙烯酰胺、乙胺丁醇、左氧氟沙星等均可引起關節疼痛，此類原因所致的疼痛可以通過調整抗結核治療方案緩解。 如果患者的肩膀疼痛不能由以上原因解釋，或者是按照以上方式處理以后癥狀沒有緩解甚至加重，建議進一步完善相關檢查，到醫院專科就診，以免延誤病情。