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下壁心肌梗死時，主要注意以下事項：1、低血壓：尤其注意容易發生低血壓，而發生低血壓是有下壁心梗時，容易合并右室心肌梗死而右室無力氣，尤其是收縮無力，則不能將血液泵入到肺動脈，因此也不能最終回到左心室。從而導致低血壓的現象，甚至會有嚴重低血壓導致休克的狀態；2、藥物因素：在下壁心肌梗死時，一定要禁忌使用或者慎重使用擴血管藥物，比如地平類、普利類、沙坦類、β受體阻斷劑以及硝酸酯類的藥物。應用此類藥物時，均有可能誘發休克樣的血壓，那當下壁心梗合并右室心肌梗死存在時，上述藥物均禁用；3、合并右室心梗：下壁心肌梗死一旦合并右室心梗之后，死亡率會大幅度上升，下壁心梗本身死亡率比前壁心梗較少，但是合并右室心梗之后，死亡率能夠與前壁相媲美。所以下壁合并右室心梗時，也是臨床比較重的現象，需要引起高度的重視。