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膝關節置換后一直疼痛是什么原因
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參與醫生
南方醫科大學南方醫院 王健 副主任醫師

膝關節置換術后一直疼痛,是不正常的現象,可能有以下兩個原因:
1、本身的疼痛管理沒做好,或手術本身創傷比較大,尤其是疼痛管理,現在通過聯合鎮痛、多模式鎮痛等,可以使病人在術后達到無痛或微痛的狀態,所以術后一直疼痛的現象非常少見。但如果已經做了非常充分的良好鎮痛,甚至是非常長時程的鎮痛,患者仍然持續疼痛不改善,這時就要考慮到其他問題;
2、手術技術到底有沒有問題、假體有沒有放好,是不是放的位置角度不對,會影響到關節功能;
3、會不會有感染,感染特別容易出現術后慢性疼痛,有很多患者都存在慢性感染的問題,有時可能通過抽血化驗或其它檢查,并不能夠進行準確判斷,但有很多患者最后通過手術翻修來進行術中檢查、術后培養,最后證實是感染。
所以術后持續疼痛最要注意的是一定要排除感染,如果沒有感染其它可以按照疼痛控制的方法進行處理。

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