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脫肛適合手術嗎

參與醫生

深圳市第二人民醫院 杜寧超 副主任醫師
一般在早期脫肛,如果脫出來很少,癥狀不是很嚴重,則可以觀察。特別是小孩或者年輕人,還有自愈的可能性,但是可能性也不大。如果脫出來3-5cm以上,脫肛可能很難自愈,或者難以用保守治療的方法而治愈,應該考慮手術治療。因為藥物治療基本上對脫肛、直腸脫垂沒有太大的作用。這種情況,應該找專科的醫生做肛門鏡、肛門指診。部分患者做手術前,還要做腸鏡的檢查,排除其他疾病或者其他原因導致的脫肛情況。一般經肛做手術,但是有好幾種不同的手術方式。有時比較嚴重的脫肛,脫出來5cm以上,應該考慮經腹腔鏡,從腹部打洞,做經腹的手術,用補片把脫肛的部分懸吊起來,可能取得相對較好的結果。但不管什么手術,做完手術以后預防再次發生脫肛非常重要。預防脫肛再次發生,最主要的就是要減輕腹腔的壓力,不要突然或者長時間的使腹部壓力增加,如用力排便,或者腹瀉等導致長期排便次數增加,否則都可能引起脫肛復發。有時做體育鍛煉或者健身,如蹲杠鈴動作也會引起脫肛的加重或者復發。部分患者是體力勞動者,在勞動的過程中,有時要抬東西、背東西,腹腔用很大的力氣干活,也要注意。盡量減少體力活動,或者減少突然用力的過程。有時長時間的腹腔壓力增加,突然用力、腹腔壓力增加等,會導致脫肛加重或者脫肛復發,所以手術不是解決脫肛的唯一手段,但也一定要注意手術后的預防。如果不預防,很多患者還是像以前一樣沒有改變飲食、生活,排便習慣等,可能引起術后的復發問題。
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