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膠體金法潛血陽性什么意思
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參與醫生
鄭州大學第一附屬醫院 李騰 副主任醫師

膠體金法是用來檢測標本,例如尿液或大便中潛血陽性或陰性的有效測量方法。其主要的原理是利用氯菌酸,在還原劑的作用下形成一種膠體狀態,表面帶有負電荷,能夠吸附帶有正電荷的分子,將其結合進而被檢測到,來進行標識的方法。膠體金所接收的是一種分子,并不能直接檢測到血細胞,而是檢測血細胞破裂后的血紅蛋白,因為血紅蛋白表面可能有正電荷,所以與膠體金表面的負電荷結合后才能被檢測到。因此膠體金法檢測到的更多的是蛋白,而不是單純的血細胞,則可能存在假陰性和假陰性的可能。膠體金法通常比較靈敏,因為是從分子層面檢測血紅蛋白或類似物質,然后作為定性判斷,甚至作為定量判斷,所以敏感性和特異性都較好,但同樣有假陰性和假陽性的可能。假陽性情況,例如非極性的氨基酸表面并不帶有正電荷,而被膠體金的顆粒所吸附,就會形成假陽性情況。食用動物蛋白、內臟等,代謝產物中可能含鐵卟啉,或血紅蛋白的類似產物,類似分子結構的產物,能夠與膠體金顆粒相吸附,而這些動物來源、食物來源的血紅蛋白并不是機體自身失血,血紅細胞破裂后所釋放的血紅蛋白,所以會造成假陽性。標本被過度稀釋或膠體金顆粒制備有一定問題等情況,也有可能會引起假陰性。所以患者膠體金測試潛血陽性時不用過分擔心,需到醫院就診,醫生會結合相關病史以及其他影像學診斷,來綜合判斷是否存在相應病變。

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