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如果肝臟分泌膽汁不正常，要考慮是否肝臟本身有器質性病變，比如常見的肝硬化。因為肝細胞嚴重損傷，導致肝功能不全，肝細胞對于膽紅素的攝取、合成、分泌都會出現相關障礙，從而導致膽紅素升高，包括直接膽紅素和間接膽素都會升高。使用利膽的藥物，比如熊去氧膽酸進一步處理，能有效改善肝功能。積極控制引起肝硬化的病因，配合保肝治療，有可能使黃疸消退。另外一種情況就是先天性的黃疸，是因為肝細胞先天性對于膽紅素的攝取、排泄功能出現障礙，導致膽紅素的輕度升高，也是屬于肝臟分泌膽汁不正常的表現。但是這種情況并不會引起肝臟異常，出現器質性的改變，不需要特殊處理，只需要定期復查、隨訪即可。此類情況下引起的膽固醇升高，也主要以輕度升高為主，除非是在感冒或者勞累、飲酒等情況下，有可能會出現明顯升高，需要注意對上述事項的預防。