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成骨性骨轉移與溶骨性的區別

參與醫生

河南省人民醫院 高嵩濤 主任醫師
成骨性骨轉移和溶骨性骨轉移的本質區別,在于骨組織微環境中所釋放出的細胞因子的作用完全不同。成骨性骨轉移激活的細胞因子具有促成骨的作用,而溶骨性骨轉移激活的細胞因子具有溶骨性的作用。惡性腫瘤的骨轉移是非常復雜的過程,腫瘤細胞隨血液到達骨髓后,通過和骨髓里面的成骨細胞、破骨細胞,以及骨基質細胞的相互作用,從而破壞骨組織,釋放出骨組織中儲存的多種生長因子,從而使腫瘤細胞不斷增生,形成轉移灶。因為骨轉移一般分為溶骨性骨轉移、成骨性骨轉移與混合性骨轉移三種類型。一般乳腺癌和肺癌的轉移,基本上是以溶骨性轉移為主,而前列腺癌則是以成骨性轉移為主。惡性腫瘤的骨轉移,主要是破骨細胞的骨吸收,大多表現為溶骨性改變。成骨性骨轉移也是先有破骨細胞,破壞骨表面的位點,從而為成骨細胞提供構建腫瘤的基礎,隨后逐漸成骨便形成成骨性骨轉移。
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