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喝酒轉氨酶會升高，這比較常見。酒精是常見的損肝因素，長期或短期內大量喝酒，皆可能引起肝臟損傷、肝細胞炎癥，此時檢查肝功能可以出現轉氨酶升高。酒精主要由肝臟代謝，主要與肝臟產生的兩種酶有關，即乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶。由于遺傳因素影響，人與人之間產生這兩種酶的差異較大。如果體內這兩種酶產生較少，酒精長時間無法代謝，就會在肝臟里面蓄積，對肝細胞危害較大，容易引起酒精性肝病。長期酗酒且缺乏乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶，則更加容易引起酒精性肝硬化。初期表現為酒精性肝炎，轉氨酶升高。長時間的酒精性肝損傷，則引起繼發性纖維化，纖維化達到一定嚴重程度，則導致肝臟硬化。部分患者在肝臟硬化以后，或肝臟硬化之前，已經出現肝臟功能衰竭，表現為高膽紅素血癥、凝血酶原活動度下降、腹水、肝性腦病等，甚至可能危及生命。