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小腦性共濟失調的治療比較復雜，跟病因有關系，急性起病要考慮血管、中毒、代謝的問題，根據病因具體問題具體分析，進行針對性治療。亞急性起病過程，要考慮感染和免疫因素，病人如果有發燒，要注意是不是有病毒感染、細菌感染、支原體感染、寄生蟲感染等。如果是免疫因素，要及時進行激素治療。如果是腫瘤，要手術切除，或者進行放療、化療等相應的積極治療。如果在發病過程中，病人有起伏波動、時好時壞，這種情況要注意遺傳代謝性疾病的可能。如有機酸代謝異常，還是維生素E缺乏、B12缺乏、線粒體疾病，明確診斷后，針對不同的病因進行治療。 遺傳性疾病，不管是顯性遺傳，還是隱性遺傳，小腦性共濟失調疾病，現階段都沒有太多解決辦法。現在科學進步很快，很多遺傳病都能通過基因治療，使病人得到良好的生活狀態，需要找專業專家咨詢，得到相應基因治療信息。同時任何共濟失調，都需要堅持積極康復治療，對病人預后和保證生活質量很關鍵。 小腦性共濟失調，最常見的是血管病導致的共濟失調，包括腦梗塞、腦出血，在早期4.5小時之內，要求靜脈溶栓，同時在隨后過程中，如果與動脈粥樣硬化相關，要用抗血小板的藥物，例如阿司匹林、氯吡格雷類藥、抗脂藥，降低低密度脂蛋白，例如各種他汀使用。如果是心源性栓塞導致的小腦梗死，要進行心臟查體檢查，明確是感染性心內膜炎導致，還是房顫、卵圓孔未閉導致，進而明確具體的治療方式。