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一說話就想咳嗽的原因，具體如下：1、過敏性咳嗽：像過敏性咽喉炎，患者咽部比較敏感，說話時氣流沖擊，可能會誘發咳嗽反射；2、咽喉病變：比如慢性咽炎，可以導致患者咽部局部比較敏感，在說話時刺激咽部，引起刺激性咳嗽。常見的因素包括吸煙、飲酒過度，或者進食辛辣食物，導致咽部受損，繼而引起咽部敏感度較高；3、嗆咳：比如正在進食過程中，沒有完成吞咽時突然說話，覆蓋氣管的結構張開，可以導致食物、水、飲料等嗆入氣道，出現嗆咳。所以在日常進食或喝水時，需要避免說話，防止出現嗆咳的情況。