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一般有腎病或腫瘤病變時，需考慮做腎穿刺，具體如下：1、腎病：診斷病人存在某種類型的腎小球腎炎，或腎病綜合征等疾病。內科腎病時需分型，判斷其嚴重程度，決定具體治療的方法，故這時做腎穿刺較必要，為腎穿刺應用最為廣泛的場景。即我們懷疑病人有腎炎存在時，可能需做腎穿刺；2、腫瘤病變：腎穿刺也運用較多，即病人可能存在良、惡性，很難判斷的腫瘤性病變，且良性或者惡性對最終的治療方法影響非常大時，也需做腎臟腫物的穿刺明確其性質，決定治療方式。