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3天新生兒心臟有雜音是怎么回事

參與醫生

北京大學第一醫院 張清友 主任醫師
三天新生兒心臟有雜音,可能是生理性,也有可能是病理性的原因引起,而且病理性的可能性還很大,分以下幾種情況:一、生理性雜音:1、肺動脈狹窄:新生兒最常見的生理性雜音就是由于肺動脈相對狹窄所引起的雜音,這是新生兒最常見的雜音。因為在胎兒時期,人的肺不擴張,肺的血流也非常少,出生以后肺一擴張,肺血流顯著地增多,肺血管就不能滿足這個需求 ,所以說肺動脈相對地有狹窄會出現心臟雜音,這是生理性雜音里比較常見的一種情況;2、瓣膜反流:新生兒的心臟雜音也有可能是瓣膜反流,比如說三尖瓣反流,因為肺動脈壓力此時偏高,所以容易出現三尖瓣反流,也會引起雜音,這都屬于在生理范疇的雜音。二、病理性雜音:1、動脈導管未閉:這是三天新生兒比較常見的引起雜音的原因,但是動脈導管未閉,可能也是一個生理狀態,因為一般一周左右動脈導管才能夠進行關閉上,所以說有可能是一周以后雜音就會消失;2、其他先天性心臟病:還有更為常見的一種情況,就是三天以后的新生兒的心臟雜音是由先天心臟病引起,最常見的就是一些左向右分流的先天性心臟病,比如說室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉等這些先天心臟病所引起的心臟雜音,這是三天的新生兒心臟雜音最常見的原因。但是具體是生理性的還是病理性的原因引起來的心臟的雜音,通過小孩的聽診無法進行準確判斷,必須結合輔助檢查,最常用的輔助檢查就是超聲心動圖的檢查。因此,對于三天新生兒有心臟雜音的情況,要及時完成超聲心動圖檢查才能決定原因,以及是先天心臟病還是生理性等情況。
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