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甲狀腺結節0.7×0.5cm需要手術嗎

參與醫生

北京天壇醫院 孟令照 副主任醫師
甲狀腺結節的大小不是判斷是否手術的主要依據,因為如果結節很大,但沒有一些臨床癥狀,屬于良性甲狀腺結節,一般不進行干預,定期復查即可。甲狀腺結節0.7×0.5cm是否要做手術,主要是看是否造成臨床癥狀,以及甲狀腺結節的良惡性。如果甲狀腺結節是良性,結節很大壓迫氣管、食道或嚴重影響患者外形,才考慮進行手術,否則不考慮手術。如果甲狀腺結節很小,但考慮是惡性結節,一般建議手術治療。所以甲狀腺結節0.7×0.5cm是否干預,要明確其性質,主要是根據甲狀腺B超,甲狀腺結節的生長速度等進行判斷。1個月甲狀腺結節長得很大、質地很硬、結節有沙粒樣鈣化,甲狀腺結節是縱形生長,甲狀腺結節有豐富血流信號,與周圍的軟組織有粘連,尤其是與頸前的帶狀肌有粘連。如果除了甲狀腺結節以外,有頸部淋巴結轉移,這種情況下考慮是惡變,可能需要手術治療。需要根據以上情況綜合考慮,不是根據某一個指標直接判斷。如果考慮甲狀腺結節有惡變,一般不直接進行手術治療,需要做穿刺活檢。如果穿刺是良性的甲狀腺結節,也需要進行綜合評估,進行定期隨診。如果是惡性的甲狀腺結節,不用猶豫,需要盡快進行手術干預。
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