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腳腕水腫一按一個坑如何治療
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山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師

腳腕部出現水腫,一按一個坑,說明是凹陷性水腫,首先排除甲狀腺疾病造成的水腫,因為甲狀腺疾病造成的水腫一般是非凹陷性水腫,即黏液性水腫。如果水腫發生在一側腳腕部,可能是外傷、炎癥、痛風、結節、下肢血栓形成,或者血管血液回流不佳造成的水腫。治療主要是外用藥物、休息、口服藥物進行消腫,需要根據原因給予相應的治療。具體如下:一、局部病變:如果雙側腳腕部出現水腫,在老年人中最常見的是下肢血液回流不佳,這是由于靜脈瓣功能不良或動脈粥樣硬化出現血液回流不佳造成的水腫,此種水腫可以服用利尿劑,絕大多數只需要休息、減少活動或抬高下肢就可以減輕或消失。二、系統性病變:常見的是內分泌系統疾病、心臟疾病、腎臟疾病、風濕系統疾病等。1、內分泌系統疾病:糖尿病也可以造成水腫,需要根據血糖控制的情況來判斷;2、心臟疾病:出現腳腕部水腫,說明可能出現心力衰竭的癥狀,心電圖和心臟超聲有助于鑒別診斷;3、腎臟疾病:出現腳腕部水腫,可能伴有眼瞼水腫以及尿中泡沫增多;4、風濕系統疾病:風濕系統疾病造成的水腫常見于類風濕關節炎和系統性紅斑狼瘡,各自具有獨特的特點,有助于鑒別診斷。只有診斷明確,才能更好治療。除了對原發性疾病進行治療以外,可以服用利尿藥物來進行消腫治療,最常用的是袢利尿劑,如呋塞米和托拉塞米。

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